Bệnh viện Phụ sản Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân T (sinh năm 1998, Ninh Bình) mắc ung thư cổ tử cung khi đang mang thai. Bệnh nhân cho biết ở tuần thai thứ 22 bắt đầu có triệu chứng ra máu không thường xuyên. Bệnh nhân có đi khám và được các bác sĩ thông báo có một khối u ở trong cổ tử cung và máu xuất hiện là do khối u này. Do vậy bệnh nhân nghĩ tình trạng này là bình thường và không thăm khám thêm. Đến thời điểm 25 tuần, bệnh nhân chảy máu thường xuyên hơn và đến thăm khám tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương và được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3.

TS.BS Nguyễn Văn Thắng - Trưởng khoa Phụ Ung thư thông tin về ca bệnh và đưa ra khuyến cáo. 

TS.BS Nguyễn Văn Thắng - Trưởng khoa Phụ Ung thư (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho biết: "Với những bệnh nhân không mang thai, khi được chẩn đoán ung thư cổ tử cung từ giai đoạn I đến giai đoạn III các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên đây là một trường hợp đặc biệt vì đây là lần đầu tiên bệnh nhân mang thai, chưa từng sinh con trước đó".

Sau khi hội chẩn cùng các chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định giữ lại thai và lên phác đồ điều trị cho bệnh nhân bằng cách truyền hóa chất cho bệnh nhân. Sau khi truyền hóa chất 3 chu kỳ và đến tuần thai thứ 37 các bác sĩ đã quyết định mổ lấy thai đồng thời điều trị triệt căn bệnh ung thư cổ tử cung cho bệnh nhân bằng cách cắt toàn bộ cổ tử cung kết hợp nạo vét hạch ở vùng bị ung thư.

TS.BS Nguyễn Văn Thắng chia sẻ thêm với các trường hợp ung thư cổ tử cung đang mang thai, việc phẫu thuật có rất nhiều khó khăn do tình trạng thay đổi giải phẫu sinh lý ở các bệnh nhân có thai dẫn đến tình trạng tăng sinh mạch máu và nguy cơ chảy máu nhiều trong quá trình mổ. Các bác sĩ đã cố gắng thực hiện ca phẫu thuật bằng các kỹ thuật tốt nhất để người bệnh không mất quá nhiều máu. Sau khi phẫu thuật thai nhi đã đủ tháng với cân nặng 3,2kg hoàn toàn khỏe mạnh, các bộ phận phát triển hoàn thiện. Về phía bệnh nhân do được truyền hóa chất trong thời gian mang thai giúp kiểm soát bệnh không tiến triển nặng hơn và đã được phẫu thuật triệt căn loại bỏ được hoàn toàn tổn thương ung thư ở bệnh nhân. 
Với ung thư cổ tử cung giai đoạn IB nếu bệnh nhân được phẫu thuật triệt căn, loại bỏ hoàn toàn tổn thương ung thư và kết quả sinh thiết sau mổ chưa có tình trạng di căn xâm lấn người bệnh sẽ không cần điều trị ung thư nữa.
Ung thư cổ tử cung khi mang thai có phải hiếm gặp?
TS.BS Nguyễn Văn Thắng cho biết hiện nay ung thư cổ tử cung là bệnh lý phổ biến trên toàn thế giới cũng như ở Việt Nam. Ung thư cổ tử cung là loại bệnh ung thư phổ biến thứ 2 thường gặp ở phụ nữ chỉ sau ung thư vú. Hàng năm ở Việt Nam có hàng nghìn ca ung thư cổ tử cung mới phát hiện. Trường hợp ung thư cổ tử cung ở bệnh nhân mang thai được xem là tình huống lâm sàng không phổ biến. Hiện nay nhờ các chiến lược dự phòng bằng tiêm vaccine và sàng lọc sớm, tỷ lệ ung thư cổ tử cung ở Việt Nam và trên thế giới đang có xu hướng được phát hiện sớm ở giai đoạn tiền ung thư. Do vậy những trường hợp ung thư cổ tử cung ở giai đoạn IB3 và xuất hiện ở phụ nữ có thai được xem là hiếm gặp.

Để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, TS.BS Nguyễn Văn Thắng khuyến cáo người bệnh nên tiêm phòng vaccine ung thư cổ tử cung HPV theo khuyến cáo của Bộ Y tế. Phụ nữ từ độ tuổi 9-45 nên chích ngừa HPV – nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung hàng đầu. Kèm theo đó khám và sử dụng các biện pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung để phát hiện những tổn thương tiền ung thư ở giai đoạn sớm.
Với phụ nữ có thai nên khám thai định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa. Khi có các dấu hiệu bất thường như ra máu bất thường, đau bụng bất thường… cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để chẩn đoán và tìm nguyên nhân.
TS.BS Nguyễn Văn Thắng - Trưởng khoa Phụ Ung thư cho biết bệnh nhân nữ 27 tuổi phát hiện ung thư cổ tử cung vào tuần thai thứ 25. Qua thăm khám các bác sĩ phát hiện bệnh nhân đã tiến triển đến giai đoạn IB3. Khối u ở vị trí cổ tử cung được chẩn đoán có kích thước 5cm. Đây là một trường hợp hiếm gặp và tình trạng khối u cũng đang tiến triển. Nếu người bệnh không phát hiện sớm và điều trị có thể tiến triển và di căn, người bệnh có thể tử vong.