02/10/2024
Ứng dụng công nghệ mới trong phẫu thuật đầu, cổ và tuyến giáp
Lượt xem: 23
Công nghệ tiên tiến phát triển ở hầu hết mọi lĩnh vực y học và cũng không ngoại lệ trong điều trị đầu và vùng cổ. Sự kết hợp của các phương pháp điều trị hiện nay bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị đã thay đổi tư duy và cách tiếp cận ung thư đầu và cổ.
Nhiều thủ thuật phẫu thuật mới thử thách ranh giới của công nghệ, và dưới đây là một số ví dụ
Bài viết được tham vấn bởi BS. Luke Tan, chuyên gia phẫu thuật Tai – mũi – họng, Đầu – cổ, Tuyến giáp, thuộc Bệnh viện Mount Elizabeth Singapore.
Phẫu thuật nội soi nền sọ
Phương pháp nội soi cho phép các bác sĩ phẫu thuật xâm nhập vào các hốc sâu của mũi đã tạo nên bước tiến cho phương pháp phẫu thuật xoang. Với sự phát triển của các lựa chọn chụp chiếu chính xác hơn, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nhắm mục tiêu tới các xoang sâu và mặt sau của mũi giờ đây có thể được thực hiện qua nội soi.
Trước đây, các khối u nền sọ, như u nguyên bào thần kinh khứu giác, cần kết hợp các phương pháp mở thông qua khuôn mặt và hộp sọ, và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Tỷ lệ tử vong từ phẫu thuật mở bây giờ có thể giảm thiểu bởi phẫu thuật thực hiện thông qua lỗ mũi với việc sử dụng kính viễn vọng, dụng cụ siêu nhỏ chuyên dụng kết hợp kiến thức về giải phẫu học.
Nội soi cho phép các bác sĩ phẫu thuật thực hiện nhờ hệ thống video, các bác sĩ phẫu thuật đều có thời gian thực và vận dụng kiến thức giải phẫu học một cách tích cực. Điều này cho phép bảo tồn các bộ phận giải phẫu phức tạp như mạch máu và não trong khi tách khối u.
Nội soi cắt bỏ khối u/ung thư mũi
Các ung thư ở sau mũi, ví dụ như ung thư vòm họng tái phát, mà xạ trị và hóa trị thông thường không còn tác dụng, hiện đang được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ hỗ trợ để loại bỏ các niêm mạc mũi. Khó khăn với các hốc phía sau trụ xương hiện có thể được khắc phục bằng dụng cụ.
Áp dụng phương pháp nội soi và thiết bị chuyên dụng cho phép thâm nhập quanh các góc, các khối u và mô ở sâu hơn và khó tiếp cận, giờ đã có thể loại bỏ một cách hiệu quả.
Cắt bỏ ung thư họng bằng laser vi phẫu qua đường miệng
Kính hiển vi từ lâu đã được sử dụng trong phẫu thuật. Tuy nhiên, việc sử dụng kèm với tia laser, hay gọi là phẫu thuật khối u bằng laser qua đường miệng, cho phép cắt và loại bỏ các khối u ở vị trí sâu trong cổ họng.
Phương pháp này đặc biệt hữu hiệu trong điều trị ung thư thanh quản, là loại ung thư trước đây thường phải phẫu thuật mở hoặc cắt bỏ thanh quản.
Tuy nhiên, do kích thước nhỏ của chùm laser, thời gian phẫu thuật những ca như vậy có thể dài hơn, và đôi lúc có thể cần nhiều hơn một lần thực hiện. Việc hạn chế khả năng tiếp cận cũng khiến việc kiểm tra cẩn thận ranh giới của việc loại bỏ trở nên quan trọng để đảm bảo loại bỏ được hoàn toàn.
Bác sĩ Luke Tan – Bác sĩ phẫu thuật Tai – mũi – họng, Đầu – cổ, Tuyến giáp, thuộc bệnh viện Mount Elizabeth Singapore.
Phẫu thuật robot qua đường miệng đối với ung thư họng
Robot cung cấp các lợi thế "chuyển hóa" từ bàn tay của bác sĩ phẫu thuật thành bàn tay dài có khả năng nắm bắt và thực hiện các phẫu thuật phức tạp. Các robot với ống nội soi bên trong cho phép nhìn thấy hình ảnh giải phẫu và khối u rõ ràng và ổn định với "cánh tay thứ 3" và cho phép bác sĩ điều khiển bằng cả hai tay.
Một dụng cụ banh miệng chuyên dụng được thiết kế để giữ miệng luôn mở nhằm tiếp cận vào trong miệng, cổ họng và thanh quản. Sự kết hợp giữa quang học tuyệt vời và độ khéo léo chính xác mang lại lợi thế hơn so với phẫu thuật truyền thống.
Nhược điểm của robot là chi phí liên quan đến việc sử dụng và thời gian thiết lập cơ sở trang thiết bị cho phẫu thuật. Bệnh nhân bị ung thư amidan và ung thư gốc lưỡi có thể áp dụng phương pháp này, không cần phẫu thuật mở hàm rộng để cắt bỏ.
Phẫu thuật tuyến giáp bằng robot
Phẫu thuật truyền thống sẽ để lại sẹo ở cổ thì giờ đây trong một số trường hợp nhất định có thể được thay thế bởi phẫu thuật robot thông qua một vết sẹo phẫu thuật ở vị trí khác, ví dụ như ở nách.
Ưu điểm chính của phương pháp phẫu thuật này là thẩm mỹ, trong khi điểm trừ là chi phí và thời gian ca phẫu thuật. Phương pháp này thích hợp với bệnh nhân có cơ địa bị sẹo lồi hoặc với những người mà vết sẹo ở cổ có thể ảnh hưởng đáng kể đến nghề nghiệp của họ.
Thu Hiền (theo báo SK&ĐS)