07/08/2024
Các kỹ thuật can thiệp trong ung thư vú
Lượt xem: 256
Ung thư vú là loại ung thư có tỷ lệ mắc cao nhất và đứng thứ 2 về nguyên nhân gây tử vong trong các bệnh ung thư toàn cầu. Tuy nhiên hiện nay nhờ vào các phương pháp sàng lọc phát hiện sớm và tiến bộ trong điều trị, tỷ lệ tử vong do căn bệnh này đã giảm đáng kể.
Để chẩn đoán chính xác ung thư vú cần phải thực hiện các kỹ thuật can thiệp để lấy tế bào, lấy mẫu mô của tổn thương nghi ngờ ở vú làm xét nghiệm để đánh giá tổn thương ác tính hay không.
Các kỹ thuật can thiệp trong chẩn đoán ung thư vú gồm:
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ:
Chọc hút bằng kim nhỏ khối u, hạch, các tổn thương nghi ngờ. Đối với các trường hợp khó xác định tổn thương cần chọc hút tế bào dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh. Tế bào học có thể làm bằng dịch tiết núm vú.
Sinh thiết kim lõi:
Phương pháp sinh thiết lõi kim can thiệp vú ra đời đã mở ra nhiều hướng đi mới cho lĩnh vực này. Sinh thiết kim lõi cho phép lấy ra các mẫu mô trong vùng nghi ngờ có khối u của bệnh nhân, sau đó được làm xét nghiệm Giải phẫu bệnh. Phương pháp này ưu điểm là can thiệp ít xâm lấn giammr các biến chứng so với sinh thiết mở như trước đây.
Sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không VABB:
Phương pháp này giống với phương pháp sinh thiết kim lõi là can thiệp ít xâm lấn. Tuy nhiên phương pháp này sẽ cho phép lấy được mẫu mô đủ lớn để có chẩn đoán chính xác và lấy bỏ hoàn toàn tổn thương dưới hướng dẫn của siêu âm, của mammography với chỉ 1 lần đâm kim. Thuận lợi của VABB là lấy được hoàn toàn và chính xác tổn thương, tránh được việc chẩn đoán thấp hơn thực tế, giảm được sự không phù hợp giữa chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán mô học. Từ kết quả giải phẫu bệnh sẽ giúp bác sĩ quyết định bạn có cần phẫu thuật hay điều trị khác hay không.
Sinh thiết mở:
Đây phương pháp sau cùng được chỉ định để chẩn đoán ung thư vú. Bác sĩ sẽ dùng dao để tạo một đường rạch trên da vú để lấy sinh thiết hoặc loại bỏ khối u đó một cách triệt để. Sau đó sẽ làm xét nghiệm mô bệnh học để đánh giá lành tính hay ác tính. Kỹ thuật này sẽ thực hiện trong phòng mổ.
Định vị kim dây:
Được chỉ định ở các tổn thương vú không sờ thấy dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh và phẫu thuật vú lấy tổn thương đã định vị làm xét nghiệm mô bệnh học.
Để chẩn đoán chính xác ung thư vú, việc thực hiện các kỹ thuật can thiệp như chọc hút tế bào, sinh thiết kim lõi, sinh thiết VABB, sinh thiết mở và định vị kim dây là rất cần thiết. Những phương pháp này không chỉ giúp phát hiện sớm ung thư mà còn hỗ trợ bác sĩ quyết định kế hoạch điều trị phù hợp, tăng cơ hội sống còn cho bệnh nhân.
Nguyễn Linh ( theo Bệnh viện Ung bướu Nghệ An )